Сердечную недостаточность относят к острому или хроническому нарушению. В основе механизма лежит недостаточное кровообращение, связанное со слабой сократительной деятельностью сердечной мышцы. В результате этого уменьшается выброс крови в артериальные сосуды, что негативно влияет на поддержку жизненно важных органов. Неотложную помощь при острой сердечно-сосудистой недостаточности необходимо осуществлять быстро, чтобы исключить риск смертельных осложнений.
Сердечная недостаточность никогда не развивается в качестве самостоятельного заболевания. Это целый комплекс осложнений, прогрессирующих на фоне патологий, поражающих сердце или сосуды.
Содержание
Виды патологии
Всего существует две формы нарушения, которые имеют фазы. Иногда до наступления следующей стадии проходит несколько лет, если это вялотекущий процесс.
Острая
Патология развивается стремительно, фазы развития отсутствуют. Любой тип развития острой сердечной недостаточности является опасным состоянием для здоровья и жизни пациента. Итогом такого нарушения может стать полная инвалидность или летальный исход.
Основными причинами являются:
- Нарушение любых функций миокарда при инфаркте. Нарушение сердечного ритма или воспаление сердечной ткани.
- Внезапная перегрузка миокарда при гипертоническом кризе, отрыве тромба в лёгочной артерии и затяжном приступе астмы.
- Изменение динамики сердца при разрыве сердечной перегородки, прободении клапанов или других травм, поражающих внутренний слой сердечной мышцы.
Оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности необходимо осуществлять быстро.
Хроническая
Такой вид недостаточности развивается в замедленном действии. При начальных этапах развития клинические проявления наблюдаются во время физических нагрузок. Осложнённые симптомы могут проявиться только в поздней стадии. При прогрессии недостаточности сердца у пациента ожидается значительное ухудшение работоспособности или полная её потеря. Итогом хронического нарушения становится недееспособность других органов.
Постепенно развивающаяся сердечная недостаточность связана с поражением сосудистой системы, ишемией, повышенным артериальным давлением. К факторам развития хронического процесса при недостаточной работе сердца относят различные болезни, стрессовые ситуации, злоупотребление спиртными напитками, длительный приём определённой группы лекарств и патологии эндокринной системы.
В хроническом течении могут наблюдаться внезапные приступы, которые требуют первой помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Симптомы
Клиническая картина патологии имеет яркую выраженность, проявляются специфические симптомы. Постепенно состояние пациента ухудшается, что приводит к его госпитализации.
- Одышка при любой нагрузке, в поздних стадиях симптом проявляется и в спокойном состоянии.
- Дыхание затрудняется, когда больной находится в лежачем положении. Ему приходится менять положение тела. В некоторых случаях пациент постоянно спит в полусидящем положении.
В лежачем положении дыхание затрудняется. - Кашель во время сна возникает на фоне застойных кровяных процессов в лёгочной ткани. У некоторых пациентов развивается кровохарканье после разрыва бронхиальных вен при увеличении объёма крови.
- Сознание больного становится спутанным, отток мочи уменьшается в дневное время, а ночью может усиливаться. Пациент выглядит болезненным, вялым. Скелетная мускулатура плохо снабжается кровью, что приводит к хронической усталости.
- Отёчность из-за застоя крови в венозном русле.
Отечность ног.
Первую помощь при острой сердечной недостаточности необходимо оказывать ещё до того, как симптомы станут осложнёнными.
Алгоритм доврачебной помощи
Острый приступ может в течение часа привести к смерти пациента. Иногда проявление симптомов затягивается до нескольких часов, но даже в этом случае требуется неотложная помощь при сердечной недостаточности.
- При появлении у больного с повышенным артериальным давлением первых признаков необходимо сразу вызвать врача.
- Следующее действие — перевести пострадавшего в сидячее положение, дав возможность опереться руками о подлокотники или колени. В таком положении межрёберные мышцы будут лучше задействованы в дыхательном акте.
Необходимо перевести пострадавшего в сидячее положение. - Обязателен покой. Необходимо дать доступ к свежему воздуху, но так, чтобы больной не осуществлял движений.
- Для оттока крови используют горячую воду, в которую помещают нижние конечности человека.
Ноги помещают в теплую ванночку.
Если есть возможность, под корень языка кладут таблетку нитроглицерина. Препарат не используют, если давление у больного составляет ниже 110. Также исключается приём любых препаратов при нарушении сознания, потере зрения или других острых проявлениях.
Возможные последствия
Осложнения возникают у двух форм патологии.
Правожелудочковая форма
Такая недостаточность сердца диагностируется реже, чем левожелудочковое нарушение, прогнозы при ней наиболее неблагоприятны. Патология имеет название «лёгочное сердце», когда кровь перекачивается по малому кругу — через органы дыхания. Наибольший риск, возникающий в данной форме — отёк лёгких. При отсутствии лечения больному грозит смерть.
Левожелудочковая форма
Самый распространённый тип сердечной недостаточности, именуемый «сердечной астмой». В большинстве случаев имеет замедленный тип развития. Серьёзное ухудшение здоровья наблюдается при значительном увеличении сердца. В левом предсердии кровь скапливается, образуется выпот. Его содержимое попадает в альвеолы или лёгочную ткань.
Лечение
К сожалению, больные с подобной патологией имеют высокую смертность даже при своевременном обращении в больницу. Около 15% пациентов не проживают и года, если патолоигя имеет первую или вторую стадию. Большую роль в лечении играет своевременно оказанная первая помощь при сердечной недостаточности.
Консервативное лечение при недостаточности заключается в назначении препаратов, курс которых пациент проходит в кардиологическом отделении или центре. Динамика улучшается при употреблении мочегонных средств. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению артериального давления, улучшению качества ритма сердца. После их введения количество перекачиваемой крови значительно уменьшается, что снижает нагрузку на миокард.
Гликозиды имеют растительный состав, который помогает улучшить функциональность миокарда при его недостаточности. Работа сердца становится экономной и продуктивной. В больших количествах гликозиды опасны.
Больного переводят на постельный режим, противопоказаны даже незначительные нагрузки, стрессы. Обязательный пункт — соблюдение специальной белковой диеты, ограничение соли.
К дополнительному лечению относится выведение из состояния алкогольной зависимости. Пациенту с психозом или другими нервными расстройствами показан курс седативных препаратов. Анемию предотвращают с помощью железосодержащих медикаментов.
Профилактика
Основным способом предупреждения развития сердечной недостаточности является профилактическое посещение специалистов, проведение ЭКГ и других видов диагностики. Ежегодное обследование позволяет выявить нарушение на ранней стадии, что повышает шанс на дальнейшую жизнь. При повышенном артериальном давлении рекомендовано проходить курс лечения.
