Инфарктом называют одну из форм ишемии. Эта болезнь сердца вызвана некротическим отмиранием мышечной ткани в органе из-за нарушения кровотока в венечных сосудах — коронарных артериях. Патология связана с высокой смертностью у людей среднего и пожилого возраста (от 55 лет). Частотность заболевания определена полом — у мужчин отклонение выявляется чаще в 4-5 раз. Как оказать первую помощь при инфаркте, чтобы сохранить жизнь пациента?
Содержание
Механизм образования
Формируется патология бессимптомно, и до первого приступа может пройти много времени. Изредка ишемия проявляет себя болевыми ощущениями и тянущим дискомфортом в области грудины.
Атеросклеротические бляшки увеличиваются на фоне поступления в организм избыточного вредного холестерина. Его накопление усиливается, если пациент длительное время ведёт неактивный образ жизни и нарушает принципы здорового питания. Бляшки изнутри способствуют сужению просвета в сосудах, а в дальнейшем их размеры приводят к разрыву стенок. Это первый принцип образования тромбов.
Если тромб появляется в области сердца, кровь не приливает к определённым участкам органа. Стенки сосудов теряют тонус и эластичность, повышается вероятность спастической реакции. Такое состояние приводит к отрыву сгустка, который впоследствии с течением крови устремляется к сердцу.
Факторы инфарктного состояния:
- заболевания сердца у ближайших родственников (наследственная предрасположенность);
- неправильное питание, курение, сидячий образ жизни;
- избыточная масса тела, ожирение высокой стадии.
- повышенное давление и гипертонические кризы;
- сахарный диабет (обычный и декомпенсированный);
- постоянные стрессовые ситуации;
- определённый тип поведения (агрессивность, эмоциональность).
При сочетании нескольких факторов риск развития инфарктного состояния увеличивается.
Насколько важна первая помощь?
У патологии есть несколько стадий развития. Чем раньше будет оказана помощь при инфаркте, тем быстрее пациент оправится от болезни. На ранней стадии он может избежать смерти и тяжёлой инвалидности.
- Предынфарктное состояние. В этот период больной не оценивает сложность со здоровьем. Длительность стадии иногда достигает нескольких недель, и в это время очаги некроза уже начинают формироваться.
- Острый период. Составляет несколько минут, но максимальное действие — 2 часа. Ишемическое нарушение усиливается, и продолжается несколько дней. Происходит полное формирование некротического очага, мышечная ткань частично рассасывается.
- Постинфарктный период. Длиться до 6 и более месяцев. На фоне очагов появляется соединительная ткань, которая преобразовывается в рубец.
Если оказать экстренную помощь при инфаркте, больной может пройти все стадии патологии. Критические размеры некроза представляют большую опасность. Если человека удалось с пасти, ему после инфаркта потребуется полная смена образа жизни, например, отказ от вредных привычек.
Возможные осложнения
Негативное течение патологии определяется различными состояниями. Возникнуть осложнения могут и после оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда.
Ранние:
- отёк лёгких;
- кардиогенный шок;
- сердечная недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- тромбоз;
- тампонада (разрыв стенок сердца).
Подострые и поздние:
- синдром Дресслера (обширные воспалительные процессы);
- тромбоэмболия (острая закупорка сосудов);
- аневризма сердца (истончение сердечной мышцы);
- недостаточность работы сердца хронического течения.
Тяжёлые:
- сердечная астма;
- отёк лёгких;
- олигурия (суточная доза мочи уменьшается);
- анурия (полное отсутствие мочи);
- тахикардия;
- сильная слабость и расстройство нервной системы.
При возникновении первых ранних симптомов необходимо проводить неотложную помощь при остром инфаркте миокарда. Это предотвратит развитие более поздних осложнений, развитие астмы и отёка.
Потенциальные риски
Патологические проявления могут усиливаться, если пациент игнорирует своё состояние. Такое часто бывает, если больной узнаёт о нарушениях в сердце после диагностирования, но не придерживается рекомендаций врача и помощи медиков. Важно лечить гипертонию на ранней стадии, так как она увеличивает изнашиваемость сосудов. Диабетикам рекомендован контроль сахара с помощью специальных препаратов в виде таблеток или инъекциями инсулина.
Риск развития инфаркта сердечной мышцы существенно понижается при помощи борьбы с избыточным весом. Потеря нескольких килограмм уже даёт положительный результат, а нагрузка на сердце уменьшается. Больной с острым инфарктом миокарда должен получить качественное лечение, чтобы избежать рецидива патологии.
Проявляющиеся симптомы
- В левой части груди возникает боль острого типа.
- На фоне одышки проявляется головокружение, выделяется липкий холодный пот.
- Внезапно проявляется слабость, возникает страх или паническая атака.
- В сердце ощущается дрожащий ритм.
- Кожные покровы бледнеют или слегка синеют, что связано с падением давления.
- К рефлекторным проявлениям относят рвоту и кашель.
- Резкий недостаток кислорода приводит к нарушению речи, снижению зрения, координация движений ухудшается.
Характер боли
Первую медицинскую помощь при инфаркте миокарда следует начинать при возникновении болевых ощущений. Распознать её не сложно, она носит колющий, сдавливающий или жгущий характер. Высокая интенсивность ощущений приводит к ослабеванию больного и наступлению шока, если длится около часа. Часто она распространяется в другие отделы тела — плечи или область живота. При поражении задней стенки в миокарде симптом можно спутать с проявлением язвы желудка.
Доврачебная помощь при инфаркте миокарда
По статистике острый приступ инфаркта развивается в утренние часы. После ночного отдыха в кровь начинается активный выброс гормонов, что стимулирует деятельность сердечной мышцы.
Первую помощь при остром инфаркте миокарда начинают сразу после повышения артериального давления.
Какие принимать лекарства?
Пациента укладывают на правый бок и обеспечивают ему доступ к воздуху. В помещении открывают окна, одежду снимают или расстёгивают. Под язык кладут нитроглицерин. Препарат не снимает боль, но оказывает лечебное действие. До приезда медицинских работников нельзя давать больше 3 таблеток.
Для разжижения крови обязательно дают таблетку аспирина. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь. Что способствует лучшему кровоснабжению. Незначительно аспирин снимает боль.
При наступлении кардиологического шока и клинической смерти, начинают реанимацию. При оказании первой помощи при инфаркте наносят прекардиальный удар. Он осуществляется кулаком в нижнюю часть посередине грудины. С помощью толчка можно запустить сердце, но проводить его можно только один раз. При отсутствии эффекта начинают искусственную вентиляцию и непрямой массаж сердца.
Лечение инфаркта
После ПМП начинают лечение патологии. Это осуществляется только в стационаре под наблюдением кардиолога.
- Больному вводят растворы, в которых включается несколько групп препаратов. Основная цель лечения — устранить болевые ощущения, предотвратить расширение зоны некроза и осложнений.
- При кардиологическом шоке показаны наркотические анальгетики, так как обычные противовоспалительные препараты не снимают боль. Если эффект от нитроглицерина отсутствует, его вводят через капельницу. Широко используются нейролептики и антикоагулянты.
- Тромботическая терапия способствует рассасыванию тромба и сохранению стабильного уровня кровотока.
- Нарушение сердечного ритма и обменных процессов в сердечной мышце устраняют с помощью анаболиков и антиаритмических средств.
- В период острой недостаточности сердца применяют мочегонные препараты.
Профилактика инфаркта
К профилактическим мерам относится активный образ жизни, своевременное лечение болезней сердца и сосудов, контроль веса. Пациентам, предрасположенным к инфаркту, важно периодически посещать терапевта и кардиолога для диагностики. Своевременная кардиограмма позволит выявить прогрессирование патологии.
Прогноз при инфаркте зависит от скорости первой помощи, зоны некроза, осложнений и возраста.
